中央农村工作会议系列解读⑯改善农村人居环境 加快农业农村现代化建设******
作者：常明 ，中国农业科学院农业经济与发展研究所
2022年中央农村工作会议强调 ，要瞄准“农村基本具备现代生活条件”的目标 ，提高乡村基础设施完备度、公共服务便利度 、人居环境舒适度，让农民就地过上现代文明生活。农村要具备基本现代生活条件 ，首先要搞好人居环境 。农村人居环境质量不仅关系到农民 的获得感、幸福感和安全感，更 是农村是否具备基本现代生活条件的直接体现。改善农村人居环境 ， 是党中央从战略和全局高度作出 的重大决策部署， 是对农村居民美好环境需求的积极回应 ， 是全面实现乡村振兴战略的有效举措 。
党 的十八大以来，中央政府出台了一系列农村人居环境治理支持政策 ，并取得了显著治理成效。截至2021年底 ，全国农村卫生厕所普及率超过70% ，农村生活垃圾进行收运处理 的自然村比例稳定保持在90%以上 ，47.6% 的村生活污水集中处理或部分集中处理，95%以上 的村庄开展了清洁行动 。虽然农村人居环境整治工作取得了阶段性成效 ，但仍然存在进展不平衡、技术支撑不足 、社会监督不完善 、长效管护不健全、农民参与不充分、社会力量参与不足等问题。面向新时代新征程 ，完善农村现代生活条件 ，要稳妥有序推进农村人居环境整治提升 ，要从六个方面着手强化机制建设 。
第一 ，建立健全分类推进机制 。农村人居环境整治提升要充分考虑区域生态 、经济 、社会等因素的差异性，要与地方经济社会水平和发展能力相适应，也要同当地的文化和风土人情相协调 。一是农村厕所改建要遵循实事求是 、群众乐于接受的原则，根据区域的实际情况选择适合 的改建模式，重点推动中西部地区农村户厕改造 。二是要以可持续治理、资源化利用为农村生活污水治理导向，分区分类形成一批可复制可推广 的治理模式。三是推动有条件的地方开展农村生活垃圾源头分类减量与资源化利用 ，探索就地就近就农处理利用路径，健全农村生活垃圾收运处置体系 。
第二 ，建立健全技术支撑机制 。既要鼓励科研机构企业加大新技术新产品研发力度 ，加快推出因地制宜的卫生厕所 、生活污水处理 、垃圾处理技术及产品 ，也要加大示范推广力度，积极开展试点试验 ，指导地方科学选择技术模式 ，还要建立设施设备建设验收 、运行维护 、监测 、评估 、管理服务等农村人居环境相关领域技术标准体系 ，强化全程质量管控。
第三 ，建立健全农民参与机制 。农民 是乡村的主人 ，在农村人居环境整治提升中 ，农民群众不仅是受益者 ，更是重要的参与者 、建设者和监督者。要全方位 、多形式加强舆论宣传教育 ，提升农户对人居环境整治的正确认识，并通过“美丽庭院评选”“积分兑换”等活动，提高村民在人居环境整治中 的主人翁意识 。更要鼓励村民参与整治决策，让有能力 、有资格 的村民成为人居环境整治工作的执行者和监督者 。
第四，建立健全社会动员机制 。动员社会力量 ，建立“共谋、共建、共治、共评 、共享” 的组织机制。突出基层党组织 的领导效能 的同时 ，调动整合社会资源，从而形成农村人居环境整治合力 。既引导村集体经济组织 、农民合作社等发挥积极作用 ，又以乡情乡愁为纽带，吸引和凝聚各方人士支持家乡建设 。
第五 ，建立健全长效管护机制。着力构建系统化、规范化、长效化的建管用并重制度和机制 。首先，根据人口 、产业 、功能等科学规划布局 ，完善村庄配套设施设备 ，建立健全市县责任主体 、镇村管理主体 、农民受益主体的“三位一体”管护责任体系。第二 ，要在村集体经济条件较好的地方，探索建立村级运营管护组织。第三 ，要推动农村厕所 、生活污水垃圾处理设施设备和村庄保洁等一体化运行管护 。逐步建立完善有制度、有标准、有队伍 、有经费、有监督 的农村人居环境长效管护机制 。
第六 ，建立健全社会监督机制。通过强化监督与指导 ，实现社会监督常态化 ，提升农村人居环境治理效能。在完善监督机构、健全规范程序 的基础上 ，通过“随手拍”“红黑榜”等活动建立监督奖惩机制，实现“人人监督人居环境”的良好氛围 ，激发村民有效参与 的内生动力。同时还要基于人居环境整治过程中不同角色的定位与分工构建问责机制，推动问题及时整改 。
农村现代化 是建设农业强国的内在要求和必要条件 ，建设宜居宜业和美乡村 是农业强国 的应有之义 。党 的二十大报告也将“农村基本具备现代生活条件”列入了二〇三五年 的总体目标 。站在新 的历史起点 ，要扎实开展农村人居环境整治提升五年行动，通过强化人居环境整治提升机制建设 ，逐步改善农村现代生活条件 ，为全面推进乡村振兴、加快农业农村现代化提供有力支撑 。
“阳康”后不适如何缓解？官方详解第十版诊疗方案******
中新网北京1月10日电(韦香惠)9日，国务院联防联控机制就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 。国家卫生健康委新闻发言人 、宣传司副司长米锋表示 ，医疗救治 是新冠疫情防控工作的当务之急，做好诊疗关口前移和重症患者救治 是重要着力点 。
上海社区卫生服务中心持续扩容增能 殷立勤 摄新版诊疗方案进一步丰富诊断和治疗手段
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍 ，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入了诊断标准 ，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好 的检测灵敏度，特别是随着抗原检测技术不断优化和成熟 ，因此新冠病毒感染者特别 是病毒载量高 的感染者检出率比较高 。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测 。
在临床救治方面 ，国家卫健委充分借鉴三年来取得 的宝贵经验 ，一 是加强关口前移；二 是进一步规范重症救治；三 是坚持中西医结合 ；四是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念 。
医护人员为市民进行氧饱和度检测 。 殷立勤 摄临床分型为何取消普通型 ，增加中型
郭燕红解释 ，中型定义 是持续高热大于3天 ，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现 ，但是它比重型，也就 是氧饱和度小于93%的程度要轻 ，这类病例归类于中型 。
她表示，第十版诊疗方案 的调整 是根据感染者病情 的严重程度，分为轻型 、中型 、重型和危重型，更加符合临床实际 。临床分型调整以后 ，也更加有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施 。
医护人员在CT扫描室帮助市民进行拍片。 殷立勤 摄高危人群为何由60岁以上调为65岁以上
第十版诊疗方案中 的重型和危重型高危人群 的判定标准 ，年龄从第九版的大于60岁改成了大于65岁。
对此 ，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强解释，关于这次微调 ，在临床实践中，确实发现65岁以上 的患有基础病 、尤其没有打疫苗 的人群重症化和危重症比例更高，目前临床上也发现了这样的现象，所以这次诊疗方案进行了微调。
“不管60岁还是65岁，我们都要强调伴有基础病的、没有打疫苗 的更需要关注。”王贵强表示 ，希望在临床实践中将这些高风险人群纳入管理 ，早期干预和观察 ，发现问题及时转送上级医院进行进一步救治 ，最大限度降低重症和死亡的风险 。
村卫生员在卫生室准备中药与县乡医务人员及村干上门开展巡诊服务 。 吴德军 摄针对“阳康”后不适 ，提出三种治疗方案
首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉提到 ，每一位患者都十分关注“阳康”后 的不适 ，第十版方案根据奥密克戎变异株的临床特征提出了三个状态 的治疗方案 。
他介绍 ，一是针对乏力伴有脾胃功能虚弱，提供了经典名方六君子汤治疗 ；二是针对乏力伴易出汗 ，心慌胸闷等不适，推荐了沙参麦门冬汤 、竹叶石膏汤等经典名方；三 是针对目前最常见的咳嗽痰少等不适，方案推荐了射干麻黄汤。
刘清泉表示，第十版方案非常关注核酸 、抗原转阴后 的诸多不适 ，尤其是更加适用于奥密克戎变异株感染转阴后的康复治疗 。(完)
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