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哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度的缺氧 ，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置。患者如何科学进行吸氧治疗？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊 ？记者采访了相关专家，一起了解一下 。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说 ，一般情况下，患者如果缺氧 ，常会出现气促、呼吸困难 、胸闷等症状，但也有部分患者即使血氧含量下降明显，却没有胸闷、呼吸困难等表现，这就是“沉默性缺氧”，这种情况容易被忽视 。需要注意 的是，老年患者容易出现“沉默性缺氧”。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗 ，血氧饱和度在95%以上的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说 ，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中 。一旦患者缺氧 ，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动。患有心血管疾病、免疫缺陷 的患者 ，可以备一个指氧仪，了解身体状况 。

　　很多人在家里配备了吸氧装置，如便携式氧气瓶、氧疗机、制氧机等 。孟婕说 ，很多老年患者缺氧程度不重，血氧饱和度在90%-94% 的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是，老年人吸氧并不是越多越好 ，长期、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤 ，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行 ，不可盲目过量吸氧 ，避免身体出现不良反应。

　　孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧 、面罩吸氧 、高流量吸氧 、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。家庭制氧机 的流量较小 ，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下，需要到医院进行评估，接受专业治疗 。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢 ？“可以采取俯卧位通气 ，增加前胸部 的血流量和背部的通气量，改善气体交换，提高血氧饱和度 ，缓解呼吸困难 。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说 ，俯卧位通气适用于大多数 的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身 。（记者帅才）

农业农村部 ：多措并举应对寒潮 确保蔬菜稳产保供******

　　光明网讯（记者宋雅娟）据中国气象局预计 ，近日强冷空气自西向东影响我国大部地区，此次过程具有降温剧烈 、雨雪范围广、降水相态复杂 的特点 ，可能给蔬菜生产带来不利影响。为进一步落实落细灾害防范和应对措施，1月11日 ，农业农村部印发《关于切实做好寒潮防范应对确保蔬菜稳产保供 的通知》（以下简称《通知》） ，部署蔬菜防灾减损稳产保供工作。

　　《通知》强调，春节将至，蔬菜进入消费旺季，保障蔬菜供应充足、价格平稳运行，满足人民群众节日需求 ，是当前 的首要任务。各级农业农村部门要充分认识保障蔬菜有效供给对经济社会发展全局的重要意义 ，切实增强蔬菜保供 的责任感和紧迫感，进一步压实“菜篮子”市长负责制，把做好寒潮防范应对作为农业生产的重要任务，加强组织领导，层层压实责任 ，主动科学应对，强化指导服务 ，千方百计化解灾害不利影响 ，降低在田蔬菜生产损失，确保春节蔬菜市场供应稳定。

　　《通知》要求，一是主动科学应对。密切关注天气变化 ，加强部门沟通会商，完善防范应对预案和针对性措施 。通过广播、电视 、短信 、微信等渠道 ，及时将预警信息和应对措施通知到生产主体 ，增强主动避灾 、科学防灾意识，提前做好农资和防寒增温物资储备。

　　二 是强化防寒措施。北方地区重点做好日光温室维修加固、保温增温、积雪清扫等 ，防止设施受损和冻害发生。长江流域和华南地区及时检修大棚骨架，移除遮阳网和防虫网 ，做好棚内增温补光，提高保温性能 。南方露地蔬菜提前中耕培土护根防寒，积极采用无纺布、农膜等浮动覆盖方式防寒。

　　三是强化田间管理。及时清沟排渍，科学调控肥水，强化病虫防控 ，促进植株恢复生长 。根据市场和天气情况，及时采收成熟蔬菜 。灾损严重的地块 ，因地制宜抢种速生叶菜 ，减少因灾损失 ，增加蔬菜供应量。

　　四是保障顺畅流通 。加强蔬菜生产 、流通 、消费全链条信息监测，适时发布有关信息，引导蔬菜生产经营主体合理安排上市档期 。指导大中城市健全应急保供机制 ，完善应急保供生产、运销主体名录，提前做好供需对接 、运力储备。强化部门协调配合，落实好鲜活农产品运输“绿色通道”政策，提升流通效率 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）