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“阳了”之后要正确喝水 否则可能喝出低钠血症危及生命******

　　在这波疫情中，“多喝热水”似乎成为一种“共识”，很多感染新冠病毒的人往往会伴有发热、咳嗽、咽喉干痒肿痛等情况 ，于是床头常备一大壶水 。不少人在“阳康”后更 是止不住用喝水来缓解身体虚弱出汗而缺水 的情况。殊不知，水也不能随便乱喝 。在浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）急诊科，有些人就因为“喝错水”，喝出低钠血症。

　　65岁 、22岁都中招 喝水喝不对也会惹“病”上身

　　65岁的李大伯没有基础疾病 ，上个月感染新冠病毒，“阳了”之后全身酸痛，发烧至39℃。李大伯治疗常见小病小痛 的“法宝”就 是多喝开水，在吃了退烧药后 ，他一边出汗一边大量喝水，每天要喝两大水瓶 的水，循环往复。

　　成功退烧之后 ，老伴却发现李大伯不对劲——他头昏沉沉 ，伴有恶心、呕吐 ，于是紧急将他送往浙大一院急诊科 。经过专家检查 ，李大伯血液中 的钠离子含量为122毫摩尔/升（正常值在137—147毫摩尔/升），李大伯 的种种症状正 是由于患了严重 的低钠血症造成 的 。经过对症治疗，近日他痊愈出院 。

　　22岁的杭州小伙家明（化名）平时身体不错 、很少生病 ，这次“阳了”之后，一直发烧至38.5℃退不下去 。发烧后，由于没有食欲 ，家明基本上除了吃药就 是喝白开水，捂出一身汗后再继续喝水 。结果他强撑了三四天，就出现了全身乏力、嗜睡 、手抖及精神恍惚等症状。“送医前，他腿部和上臂 的肌肉也异常紧绷，真是吓死人了 ！”女朋友将家明送到浙大一院后，他同样被诊断为“低钠血症”。

　　高度重视低钠血症 少量多次科学饮水

　　“这几天 ，因低钠血症前来就医 的急诊患者有不少！我们有必要和大家做个提醒 。”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师介绍，有些患者因无法饮食、连续呕吐导致钠离子大量丢失、无法正常摄入 ，血钠浓度在110毫摩尔/升以下 ，需紧急进行输液补钠；有些则是过量饮水造成 的低钠血症 。

　　正常情况下 ，人体细胞被钠和水平衡 的溶液所包围 ，细胞内和细胞外保持着平衡 。但当人喝太多白开水时 ，肾脏每天只能从血液中排出约800至1000毫升 的水 ，多余的水就会滞留在血管里 。细胞外的钠浓度被稀释了，细胞内外形成梯度差，细胞外 的水分就会进入到细胞里，这会导致细胞水肿膨胀 ，就会引起血浆渗透压下降和循环血量增多 ，医学上称为稀释性低钠血症，俗称“水中毒”。另外，过量饮水还会对青光眼、慢性肾病 、心脏病 、胃溃疡等患者带来健康威胁。

　　专家建议 ，新冠病毒感染的普通型或康复期患者要保证充足饮水量 ，每天1500—2000毫升。喝水的最佳方式 是少量多次，小口慢饮 ，每次200毫升左右 ，不建议一次喝500毫升以上 ，也可根据个人情况 ，调整为蜂蜜水 、淡盐水、椰子水、柠檬水等。（记者 柯静 通讯员 王蕊 江晨）

户外运动爱好者必须了解的常见运动损伤及处理原则******

　　江苏省体育科学研究所 杨文贤

　　2022年 ，借助各大网络平台 的分享转发，一系列小众运动如飞盘、腰旗橄榄球 、徒步、攀岩这些户外运动受到许多年轻人的追捧，成功吸引到一大批群体成为户外运动的忠实爱好者 。

　　到户外走动是保持健康和接触大自然的好方法 ，但是户外运动引起的相关伤害也会显著增加 。据统计 ，每年有超过350万 的人群因运动或参加娱乐活动而受伤。即使 是专业运动员 ，虽然他们在大多数运动伤病中恢复得相当快，但如果得不到及时解决 ，也可能意味着运动员生涯的提前结束 。

　　新冠康复后，外出运动是一个好的选择 ，可以帮助呼吸 的恢复 ，但对于户外运动的新手爱好者而言，不仅要面对如何在冬季寒冷 的低温下保持良好运动状态 的考验，了解不同运动可能会引起 的身体伤害以及学会自我预防及处理，同样也 是重中之重 。对此，根据运动科学专家Jill Horbacewicz的建议，我们为广大的户外运动爱好者们编制了一份关于运动损伤 的友好指南。

　　以下是最常见 的几种户外运动伤害以及如何预防这些伤害的提示。

　　1.扭伤

　　扭伤是一种影响韧带 的损伤（韧带 是连接骨骼和关节的组织）——最常见 的形式是过度拉伸导致的撕裂 。扭伤通常 是由于快速扭转或其他笨拙 的运动（包括跌倒）发生的 。而其中，踝关节扭伤 是最常见的扭伤形式 ，以疼痛和肿胀为特征 。损伤通常发生在外侧韧带上，严重程度可以从拉伤到撕裂 。对于户外运动爱好者而言 ，脚踝扭伤通常发生在精神注意力不集中时 。因此 ，在运动过程中注意不要向前看地形中 的突起 ，认真走好脚下 的路，这对徒步爱好者而言尤其重要。

　　一旦发生扭伤，请立刻停止运动并休息，有条件 的可以对受伤部位进行冰敷 。如果疼痛严重，请就医进一步治疗。

　　2.拉伤

　　肌肉纤维或肌腱撕裂时会出现拉伤 ，多数情况下 是由于突然运动造成 的 ，在网球运动员 、高尔夫球手和曲棍球运动员中很常见 。拉伤可能导致肌肉痉挛 、肿胀和难以移动受影响 的身体部位 ，这通常局限于腿部 、手臂 、颈部和背部 。偶尔可能需要手术来解决严重 的拉伤 ，但大多数情况下通过休息、冰敷以及在某些情况下使用拐杖即可治愈 。

　　3.应力性骨折

　　在户外运动中 ，应力性骨折 是一种比较常见的损伤情况。这 是过度使用导致的损伤 ，通常体现在小腿或足部骨骼出现裂缝。人们很容易通过疼痛的部位和感受来判断 是肌肉问题还是应力性骨折。如果 是肌肉问题 ，身体疼痛的感受会更加弥散 ，对于应力性骨折 ，疼痛局限于一个部位且感受更加尖锐。

　　如果出现骨折 ，即使是轻度骨折也应被视为需要立即治疗 的医疗紧急情况。可能需要石膏来促进愈合，并且恢复时间可能比许多其他类型 的运动损伤相关的时间更长 ，甚至也可能需要手术来修复。

　　4.足底筋膜炎

　　足底筋膜炎 是一种足部疾病，在跑步者以及以下肢运动为主 的项目中最为常见。足底筋膜 是一条组织带，从足跟一直延伸到脚趾 ，它 的损伤特点是脚后跟或脚底感到疼痛。导致足底筋膜炎的生物学因素包括旋前困难、高足弓或扁平足、紧绷的跟腱和紧绷的小腿肌肉。

　　足底筋膜炎的治疗流程可以称为RICE。Rest、Ice、Compression和Elevation 的首字母缩写词，这也是绝大部分运动损伤 的处理原则。除此以外，可能还需要使用布洛芬来减轻炎症 ，同时进行拉伸（适当 的时候）和按摩以缓解紧绷感。

　　5.髂胫束综合征

　　髂胫束综合征也 是跑步者以及下肢运动最常见 的过度使用损伤之一。髂胫束是一条从臀部外侧向下延伸到膝盖外侧直到胫骨的组织带。疼痛通常 是由髂胫束在胫骨外侧（膝盖处）摩擦引起的 。当在不平坦 的表面上进行下肢运动以及肌肉组织变得紧绷时 ，该部位 的摩擦会变得更加严重。穿破旧或不合适的鞋子也有可能导致髂胫束综合征 。

　　因此 ，面对这种情况 ，首选 是停止下肢运动，拉伸放松肌肉组织，选择合适 的穿戴装备。严重时 ，可能需要相应的矫形器来解决因身体形态变化产生 的力学问题。

　　6.腰痛

　　腰痛可能 是由于腘绳肌紧绷、肌肉不平衡 、核心肌无力 、姿势不良 、不正确的运动形式和跌倒造成 的 。大多数腰痛 是由肌肉组织的失调和虚弱引起 的。为了防止进一步 的问题 ，日常生活中就要时刻注意脊柱的正确形式和中立对齐 。

　　腰痛人群要加强核心，伸展腿部 、腰部 、腰椎和臀部。锻炼后使用RICE方法缓解疼痛。

　　7.膝痛

　　膝痛在热爱运动 的人群中并不少见，尤其 是跑步者以及其他下肢运动中。大多数膝盖问题源于过度使用 、磨损、穿着不正确 的鞋子、肌肉不平衡或异常 ，例如腿长不均匀 、弓形腿和膝盖受伤等 。

　　膝盖疼痛 的治疗与其他损伤有所不同。通常，膝盖疼痛会随着肌肉力量训练、合适的鞋型或矫形器而消失。如果疼痛持续2周或更长时间，则需要及时向专业人员咨询，例如运动医学医生或足病医生。当然，在日常的预防中，也要注意穿着适合 的鞋来进行运动。

　　说了这么多常见的运动损伤，相信各位发烧友们对于运动损伤一定有了自己的判断。但其实在运动中 ，最容易被大家忽略 的其实 是下面这类 ，我们将其称为“周末勇士”综合征 。

　　整周久坐不动，然后在周末到来时进行大强度运动甚至过度运动极有可能会引起运动损伤 。如果你整个冬天都没有跟上一项活动，请不要在夏天到来之际直接加入一项新的运动 。你需要慢慢增加强度和频率 ，让你的身体适应你对它的要求 。

　　最后 ，为了让大家真正享受到户外运动 的乐趣，我们还有更多提示：

　　●运动前热身；

　　●佩戴合适的装备：无论 是头盔 、合适 的鞋子 、防护垫等 ，都会降低受伤 的风险；

　　●保持水分：脱水会对性能产生负面影响 ，并导致肌肉疲劳或过度劳累，从而增加受伤 的机会。确保在任何体育活动之前 、期间和之后喝大量的水 ；

　　●知道何时停止：在受伤时忍耐疼痛或继续运动会很快导致后续受伤和较长的恢复时间 。知道何时休息对于保持运动的活跃度至关重要。如果你在项目中已经很累，那么就不要继续运动了，疲劳时受伤 的可能性要大得多 ；

　　●练习正确的技术：户外运动伤害的另一个主要因素是不正确 的技术 ，它几乎可以影响任何人，无论 是什么运动项目 ，学习如何正确 的技术和发力均有助于预防一些最常见的运动损伤。

　　●小窍门：保护 、休息、冰敷、加压 、抬高 。①保护受伤 的部位，不让它受到第二次损伤。②针对限制患处 的活动的休息 ，肌肉及韧带损伤后，局部制动 是关键 的 。③及时 的对患处进行冰敷可以减少出血、缓解疼痛、炎症 的控制等 。④加压一般在受伤后 的24—48小时内实施，可以限制患处进一步的肿胀 ，常使用加压绷带包扎伤口，加压要从离心脏远 的那端一层层向近端包扎 ，切记不要包扎过紧，包扎过紧极易引起局部肌肉坏死。加压时可以配合冰敷同步进行。⑤抬高是将患处抬高 ，更多的 是利用重力帮助血液及组织液回流来减少受伤部位肿胀 ，缓解疼痛。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）