抗病毒药物应在医生指导下使用******

　　本报记者 申少铁

　　治疗新冠病毒感染的抗病毒药物效果如何？不规范使用是否有风险 ？如何科学合理使用？国家卫健委组织专家进行解答 。

　　“治疗病毒感染没有特效药。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说 ，不仅 是新冠病毒 ，从非典到禽流感 ，再到中东呼吸综合征 、H7N9等病毒感染都没有特效药。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染 ，如小分子药物等，只是临床治疗的一个手段，不能起到救命 的效果 。

　　“抗病毒药物在感染后5天内使用有效，在2天内使用效果好 。”童朝晖表示 ，抗病毒药物能够抑制病毒复制 。病毒进入人体就开始复制 ，当病毒量还没有很大 的时候使用抗病毒药物，可以降低病毒载量，减轻对人体免疫系统的攻击 ，再通过人体自身免疫力 的作用，阻止病情向重症、危重症方向发展。“如果病情已经发展到了重症、危重症 ，再使用抗病毒药物，就没有效果了 。”

　　童朝晖说 ，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染 。推荐高龄、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用，因为这类群体感染后向重症发展的风险较高 ，使用抗病毒药物后可以降低重症率。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效。

　　“ 是药三分毒 。抗病毒药物应该在医生的指导下使用 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说，这类药物不规范使用会有一定 的副作用，可能会与患者平时使用 的其他药物产生相互作用。肝肾功能严重损害 的患者要调整剂量 ，甚至不能服用 ，以免造成肝肾衰竭。使用药物前一定要仔细看说明书，在医生甚至专科医生 的指导下使用 。

　　童朝晖提醒，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用。一旦老人感染 ，自己服药，不注意看说明书，也没有医生 的专业指导，可能会出现用药安全风险 。

　　“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起 的炎症。重症 、危重症患者出现炎症因子风暴等情况，使用丙种球蛋白才有效果 。丙种球蛋白没有预防感染 的作用 ，不适合在家里使用。(人民日报)

科研人员揭示基因转录“刹车”机制******

　　中新网上海1月12日电 (记者 郑莹莹)记者从中国科学院分子植物科学卓越创新中心获悉，北京时间1月12日，中美科研团队合作在《自然》杂志上发表了一篇研究论文 ，该研究揭示了细菌RNA聚合酶如何识别“转录终止序列”从而终止转录 的工作机制 。

　　科研人员介绍，RNA聚合酶在执行基因转录时类似高速行驶的汽车，以大约每秒50个核苷酸 的速度合成RNA，当RNA聚合酶转录至“终止序列”时 ，需要从高速延伸的状态“刹车” ，停止转录并释放RNA 。

　　细菌 的“固有转录终止序列”是一段由大约30个至50个核苷酸碱基组成 的序列。研究团队捕获了RNA聚合酶转录终止的一系列中间状态，解析了RNA聚合酶在上述转录终止中间状态的冷冻电镜三维结构。

　　研究发现 ，“转录终止序列”的多聚尿苷使RNA聚合酶“刹车” ，将其固定在转录暂停状态，随后RNA发卡结构折叠进入RNA聚合酶内部 ，促使RNA从RNA聚合酶内部解离。

　　该研究回答了基因表达的基础科学问题 ，拓展了人们对于基因表达机制 的理解。

　　这项研究具体由中国科学院分子植物科学卓越创新中心的张余研究团队和美国威斯康星大学麦迪逊分校(University of Wisconsin-Madison) 的Robert Landick团队以及浙江大学的冯钰团队合作完成 。中科院分子植物科学卓越创新中心的博士生尤琳琳(已毕业)为论文第一作者，该中心的张余研究员和威斯康星大学麦迪逊分校 的Robert Landick教授以及浙江大学 的冯钰研究员为共同通讯作者。(完)